式中：P——風(fēng)機全壓(Pa)；
ηt——風(fēng)機的全效率，包含風(fēng)機效率、電機效率和傳動效率。
注：新風(fēng)處理增設(shè)預(yù)熱盤管，單位風(fēng)量耗功率限值可附加0.049W／(m3／h)；增設(shè)新風(fēng)表冷器，限值附加0.068W／(m3／h)。
8.1.12 凈化空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：
1 應(yīng)采用防雨性能良好的新風(fēng)口，新風(fēng)口所在位置也應(yīng)采取防雨措施，新風(fēng)口后應(yīng)設(shè)孔徑不大于8mm的網(wǎng)格。
2 新風(fēng)口進風(fēng)凈截面的速度不應(yīng)大于3m／s。
3 新風(fēng)口距地面或屋面應(yīng)不小于2.5m，應(yīng)在排氣口下方，垂直方向距排氣口不應(yīng)小于6m，水平方向距排氣口不應(yīng)小于8m，并應(yīng)在排氣口上風(fēng)側(cè)的無污染源干擾的清凈區(qū)域。
4 新風(fēng)口不應(yīng)設(shè)在機房內(nèi)，并不應(yīng)設(shè)在兩墻夾角處。
5 宜安裝氣密性風(fēng)閥。
8.1.13 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：
1 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)和輔助用房排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開設(shè)置。各手術(shù)室的排風(fēng)管可單獨設(shè)置，也可并聯(lián)，并應(yīng)和新風(fēng)系統(tǒng)連鎖。
2 正壓手術(shù)室排風(fēng)管上的高中效過濾器宜設(shè)在出口處，當(dāng)設(shè)在室內(nèi)入口處時，應(yīng)在出口處設(shè)止回閥。
3 排風(fēng)管出口不得設(shè)在樓板上的設(shè)備層內(nèi)，應(yīng)直接通向室外。
4 每間正壓手術(shù)室的排風(fēng)量不宜低于250m3／h，需要排除氣味的手術(shù)室排風(fēng)量不應(yīng)低于送風(fēng)量的50％。
8.1.14 負壓手術(shù)室頂棚排風(fēng)口入口處以及室內(nèi)回風(fēng)口入口處均必須設(shè)高效過濾器，并應(yīng)在排風(fēng)出口處設(shè)止回閥，回風(fēng)入口處設(shè)密閉閥。正負壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室，應(yīng)在部分回風(fēng)口上設(shè)高效過濾器，另一部分回風(fēng)口上設(shè)中效過濾器；當(dāng)供負壓使用時，應(yīng)關(guān)閉中效過濾器處密閉閥，當(dāng)供正壓使用時，應(yīng)關(guān)閉高效過濾器處密閉閥。
8.1.15 負壓手術(shù)室回、排風(fēng)口高效過濾器的安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定。
8.1.16 手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、順，減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。管件、配件的制作與安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB 50591的要求。
8.1.17 不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級潔凈輔助用房內(nèi)設(shè)置采暖散熱器和地板采暖系統(tǒng)，但可用墻壁輻射散熱板采暖，輻射板表面應(yīng)平整、光滑、無任何裝飾，可清洗。當(dāng)Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房需設(shè)采暖散熱器時，應(yīng)選用表面光潔的輻射板散熱器。散熱器熱媒溫度應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》GB 50736的有關(guān)規(guī)定。
8.1.18 凈化空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)管漏風(fēng)率，應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定，Ⅰ級潔凈用房系統(tǒng)不應(yīng)大于1％，其他級別的不應(yīng)大于2％。
8.1.19 潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)可采用綜合醫(yī)院非潔凈用房的通風(fēng)和空調(diào)方式。
條文說明
8.1 凈化空調(diào)系統(tǒng)
8.1.1 本條強調(diào)各潔凈手術(shù)室可靈活使用，但手術(shù)部采用任何系統(tǒng)，始終都要處于受控狀態(tài)。不能因某潔凈手術(shù)室停開而影響整個手術(shù)部的壓力梯度分布，破壞各室之間的正壓氣流的定向流動，引起交叉污染。系統(tǒng)設(shè)計要達到這一目的，可以有許多措施，由設(shè)計者因地制宜地去選用。
8.1.2 如果送熱風(fēng)，氣流很難下降到手術(shù)實施的工作高度，送冷風(fēng)時風(fēng)速小于0.13m／s，氣流也有同樣的問題(參見說明第4.0.2條第3款)。所以如德國標(biāo)準(zhǔn)也強調(diào)送風(fēng)溫度要低于室溫。為實施本條可采取的措施，如手術(shù)室圍護結(jié)構(gòu)外夾墻中加設(shè)采暖散熱裝置，使送風(fēng)不承擔(dān)熱負荷任務(wù)。或者早上提前先送熱風(fēng)等。
8.1.3 由于Ⅰ、Ⅱ級手術(shù)室的手術(shù)風(fēng)險高、風(fēng)量大，手術(shù)時間多數(shù)很長，系統(tǒng)單獨設(shè)置有利。系統(tǒng)的單獨或合用還有管理、經(jīng)濟方面的因素，應(yīng)綜合考慮。調(diào)節(jié)控制和穩(wěn)定風(fēng)量的措施很多，應(yīng)從需要、經(jīng)濟、實用、有效角度加以比較后選用。
8.1.4 凈化系統(tǒng)在正壓段設(shè)預(yù)過濾器也是業(yè)內(nèi)一致的看法。德國標(biāo)準(zhǔn)指出這一過濾器應(yīng)是空氣處理機組的最后一個部件，即安在其下游的正壓段。美國、瑞典和法國標(biāo)準(zhǔn)指出預(yù)過濾器可用于增加最終過濾器的使用壽命，從而降低成本。回風(fēng)過濾器一般不被重視，有的僅為粗濾網(wǎng)，它是防止系統(tǒng)污染的重要措施，和新風(fēng)過濾器一樣，是防止“菌(塵)從口入”的兩道屏障之一，應(yīng)引起重視。潔凈用房排風(fēng)一般和有害氣溶膠有關(guān)，所以也應(yīng)設(shè)過濾器。
8.1.5 大量國內(nèi)外文獻都報道過普通空調(diào)器和風(fēng)機盤管機組在夏季運行工況中盤管和凝水盤的發(fā)霉和滋生細菌問題，引起室內(nèi)細菌濃度和臭味極大增高，因此國外一些標(biāo)準(zhǔn)明確表明禁止在手術(shù)室內(nèi)使用這種設(shè)備。本規(guī)范則對低級別用房使用這些設(shè)備設(shè)定了條件。
日本《醫(yī)院設(shè)計和管理指南》規(guī)定，低級別的潔凈手術(shù)室允許另外加用帶不低于亞高效空氣過濾器的空氣循環(huán)機組。因此，本條允許在Ⅳ級潔凈手術(shù)室及Ⅲ、Ⅳ級輔房可采用帶高中效及其以上效率過濾器的凈化空調(diào)器和凈化風(fēng)機盤管機組。
8.1.6 國外新版本標(biāo)準(zhǔn)對室內(nèi)濕度控制的要求都提高了。大量事實表明，盡管凈化空調(diào)可以有效地過濾掉送風(fēng)中的細菌，但仍須強調(diào)整個潔凈手術(shù)部系統(tǒng)內(nèi)的濕度控制，因為只要有適當(dāng)?shù)乃郑毦陀辛藸I養(yǎng)源，就可以在系統(tǒng)中隨時隨地繁殖，最后會造成整個控制失敗，因此要對濕度的危害引起高度重視。在設(shè)置獨立新風(fēng)處理機組時，強調(diào)其處理終狀態(tài)點。在國內(nèi)尚不能做到循環(huán)機組干工況運行的情況下，希望有條件時處理后新風(fēng)能承擔(dān)室內(nèi)一部分濕負荷。
8.1.7 當(dāng)室外大氣塵濃度很低，溫濕度(焓值)又合適時，用全新風(fēng)可能節(jié)能，按國外通行做法，此時可減少總風(fēng)量。如運行管理上可能，甚至在不同時段變化新風(fēng)量，也有節(jié)能效果。但一定要注意，并非我國所有地區(qū)均適合，一定要進行經(jīng)濟技術(shù)分析，并注意壓差控制。
8.1.8 提高引入新風(fēng)質(zhì)量，就是提高新風(fēng)的稀釋作用。在設(shè)計時注意新風(fēng)口的設(shè)置，減少由于位置不當(dāng)增加污染，還要減少新風(fēng)輸送長度與途徑污染，特別是各級過濾器，其濾材與自身框架之間、過濾器邊框與安裝框架間要嚴(yán)密，不要有明顯空隙，或進行密封，都是提高新風(fēng)質(zhì)量的有效措施。
8.1.9、8.1.10 手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)及其冷熱源采用什么形式，應(yīng)通過手術(shù)部布局以及全年運行工況分析，從能量的綜合利用角度考慮，優(yōu)化選擇。如由于目前大多手術(shù)部體量較大，又常設(shè)外走廊，手術(shù)室處于空調(diào)區(qū)內(nèi)，特別是在過渡季節(jié)，室外溫度降低，室內(nèi)冷負荷減小，人員濕負荷不變的情況下，熱濕比下降，為了保證送風(fēng)溫度和濕度，空氣需先進行冷卻降溫除濕，再進行等濕加熱。整個過程同時需要冷量和熱量，所以可以考慮采用四管制系統(tǒng)。傳統(tǒng)方式制冷和制熱需分別消耗能源，若制熱采用電加熱方式時能源利用率極低。而多功能熱泵機組能夠在蒸發(fā)器獲得冷水的同時，從熱回收器獲得冷凝熱加熱熱水，不平衡部分通過輔助換熱器排放，從而實現(xiàn)同時制冷和制熱，而只需輸入一份能源，便同時獲取冷量和熱量，大大降低了能耗。因此過渡季采用多功能熱泵，可以顯著減低能耗，減少排放。所以為了一份能源兩份利用，可以考慮多功能熱泵形式，總之應(yīng)綜合考慮整個手術(shù)部的全部冷負荷和熱負荷(包括空調(diào)系統(tǒng)再加熱量，洗浴、刷手以及污物清洗的熱水用量)選擇合適的冷熱源，才能有效節(jié)能。潔凈手術(shù)部冷熱源應(yīng)具有可靠性、經(jīng)濟性、適應(yīng)性，方便維護和運行，所以宜考慮過渡季節(jié)使用要求和經(jīng)濟性是否采用獨立冷熱源方式。當(dāng)用非獨立冷熱源方式時，應(yīng)考慮過渡季節(jié)使用要求和醫(yī)療要求及經(jīng)濟性。由于手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)不能停，而且為使冷熱源具備較好調(diào)節(jié)能力，保障使用要求，在條件允許時可設(shè)2臺(可以是2臺設(shè)計滿負荷，也可以非滿負荷)。對供冷供暖運行時間較少的手術(shù)部，采用分散式冷熱源更經(jīng)濟。
8.1.11 現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB 50189對空調(diào)風(fēng)機的單位風(fēng)量耗功率的限值作出了規(guī)定，不過該標(biāo)準(zhǔn)沒有考慮醫(yī)院潔凈手術(shù)部空調(diào)機組和新風(fēng)機組的應(yīng)用情況。本條的規(guī)定是對該標(biāo)準(zhǔn)的補充。
本條中，把應(yīng)用中的空調(diào)機組分為兩種類型。
第1種類型的空調(diào)機組，其新風(fēng)由新風(fēng)機組處理，且新風(fēng)機組配置風(fēng)機。空調(diào)機組包含新風(fēng)回風(fēng)混合段、風(fēng)機段、均流段、袋式中效過濾器段、表冷器、再熱器、加濕段、出風(fēng)段和必要的檢修段等，二次回風(fēng)系統(tǒng)還包括二次回風(fēng)段。確定表中的風(fēng)機單位風(fēng)量耗功率限值時，空調(diào)機組機外余壓為650Pa，機組內(nèi)部全壓損失394Pa。
第2種類型的空調(diào)機組在第1種類型空調(diào)機組的基礎(chǔ)上增設(shè)了新風(fēng)的中效過濾器，機組內(nèi)部全壓損失558Pa，機組外余壓同上。
全新風(fēng)空調(diào)機組按表8.3.9過濾器組合方式分為三種類型。
第一種類型機組包含進風(fēng)段、風(fēng)機段、均流段、中效過濾器段、表冷器、再熱器、加濕段、出風(fēng)段和必要的檢修段等。機組機外余壓為650Pa，機組內(nèi)部全壓損失394Pa。
第二種類型機組包含進風(fēng)段、風(fēng)機段、均流段、粗效和高中效過濾器段、表冷器、再熱器、加濕段、出風(fēng)段和必要的檢修段等。機組機外余壓為650Pa，機組內(nèi)部全壓損失520Pa。
第三種類型機組包含進風(fēng)段、風(fēng)機段、均流段、粗效、中效過濾器段、高中效過濾器或亞高效過濾器段、表冷器、再熱器、加濕段、出風(fēng)段和必要的檢修段等。機組機外余壓為650Pa，機組內(nèi)部全壓損失664Pa。
新風(fēng)機組按表8.3.9過濾器組合方式分為三種類型。
第一種類型新風(fēng)機組包含進風(fēng)段、中效過濾器、檢修段、風(fēng)機段。確定表中的風(fēng)機單位風(fēng)量耗功率限值時，機組機外余壓為500Pa，機組內(nèi)部全壓損失234Pa。
第二種類型新風(fēng)機組包含進風(fēng)段、粗效和中效過濾器、檢修段、風(fēng)機段。確定表中的風(fēng)機單位風(fēng)量耗功率限值時，機組機外余壓為500Pa，機組內(nèi)部全壓損失360Pa。
第三種類型新風(fēng)機組包含進風(fēng)段、粗效和中效過濾器、高中效過濾器或亞高效過濾器段、檢修段、風(fēng)機段。確定表中的風(fēng)機單位風(fēng)量耗功率限值時，機組機外余壓為500Pa，機組內(nèi)部全壓損失540Pa。
附加的預(yù)熱器壓降按100Pa，表冷器按140Pa。如果需在機組內(nèi)要增設(shè)其他部件，請參考本說明計算。
風(fēng)機全效率按57％計算。在確定限值時，在按以上方法得到的風(fēng)機全壓計算值基礎(chǔ)上，附加了15％的冗余度。
8.1.13 本次修訂區(qū)別一般正壓潔凈手術(shù)室的排風(fēng)口和負壓手術(shù)室的排風(fēng)口，本條屬于前者。在排風(fēng)出口上設(shè)高中效過濾器，除為防止倒灌外，也防止有害氣溶膠排出。正壓手術(shù)室排風(fēng)量宜為250m3／h，比原規(guī)范稍微提高一點。俄國標(biāo)準(zhǔn)為不小于150m3／h，美國退伍軍人醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)是全排風(fēng)。
8.1.14 規(guī)范規(guī)定的負壓手術(shù)室因允許回風(fēng)，所以回風(fēng)需安高效過濾器作無害化處理，一部分排風(fēng)因含有害氣溶膠需無害化排出。如原設(shè)計為正負壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室，只需在一部分回風(fēng)口上安高效過濾器，供負壓時使用；另一部分不安高效過濾器的回風(fēng)口供正壓時使用。日本、美國標(biāo)準(zhǔn)都說明風(fēng)口或裝置上安有高效過濾器時可利用循環(huán)風(fēng)(回風(fēng))。根據(jù)國內(nèi)外實驗，對≥0.5μm有99.999％以上效率的高效過濾器，對細菌過濾效率則達99.9999％以上，關(guān)鍵是高效過濾器不允許泄漏。由于安好后很難檢漏，按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB 50591，若邊框是零泄漏結(jié)構(gòu)，現(xiàn)場對高效過濾器檢漏后即行安裝，例如動態(tài)氣流密封負壓高效排風(fēng)裝置即是，可實現(xiàn)整個裝置零泄漏，就不用再對邊框檢漏了，否則應(yīng)檢漏。
8.1.15 回、排風(fēng)口安裝高效過濾器都是針對有危害的生物氣溶膠的情況，應(yīng)參照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB 50591有關(guān)條款執(zhí)行，并盡量采用零泄漏的邊框密封結(jié)構(gòu)。
8.1.17 國外標(biāo)準(zhǔn)凡提到手術(shù)室采暖的都不采用對流換熱的散熱器，而是用輻射散熱器，主要從凈化角度考慮，故本條也仍然規(guī)定只用輻射散熱器。